[email protected]
Курск, пер. Элеваторный 10Д
Узнать стоимость
[email protected]
Курск, пер. Элеваторный 10Д
Услуги
О нас Отзывы Лицензии и сертификаты Врачи Прайс-лист Акции и спецпредложения Контакты Вакансии Поиск
Срочный вызов
Узнать стоимость

Лечение анорексии - эффективные методики в Курске

Узнать стоимость
Кому нужна помощь?*
Мне самому (самой)
Отцу (матери)
Сыну (дочке)
Другой близкий родственник
Другу (подруге)
Сколько лет больному?*
Сколько лет больному *
до 18 лет
18 - 21 год
21 - 25 лет
от 25 до 30 лет
от 30 до 40 лет
от 40 до 50 лет
старше 50 лет
*Обязательные поля
Сбросить

Лечение анорексии проводится специалистами медицинского центра доктора Гладышева. Чтобы записаться на консультацию, звоните по телефону клиники.

Симптомы

Симптомы, требующие лечения:девушка держится за голову

  • сухость кожи, бледность, снижение густоты волос и ломкость ногтей;
  • чрезмерная утомляемость, обмороки;
  • быстрая потеря веса на треть и более;
  • ощущение холода;
  • появление морщин на коже;
  • неприятный запах изо рта, ухудшение состояния десен и зубов;
  • снижение показателей артериального давления, аритмия.

Как ведет себя больной с расстройством пищевого поведения (РПП):

  • стремление снизить вес несмотря на низкий индекс массы тела;
  • фобический страх перед набором массы;
  • подсчет калорий;
  • навязчивые мысли;
  • чрезмерное увлечение диетами;
  • соблюдение ритуалов при приеме пищи (нарезание продуктов на маленькие кусочки, чрезмерно тщательное пережевывание);
  • ощущение стыда после употребления пищи;
  • очищение желудка и кишечника (вызов рвоты, постановка клизм);
  • стеснение собственного тела, ношение свободной одежды;
  • стремление к одиночеству;
  • чрезмерное увлечение спортом, выполнение изнуряющих упражнений;
  • расстройства сна, снижение работоспособности.

Чтобы снизить аппетит, пациенты могут начать применять медикаменты без рецепта – психостимуляторы, антидепрессанты. Возможно чрезмерное увлечение тонизирующими смесями, кофеинсодержащими напитками. Поведение со временем становится аддиктивным.

Пациенты для ускорения метаболизма в попытках похудеть начинают чаще посещать сауны, бани, надевают большое количество одежды для быстрой потери воды и уменьшения веса.

Состояние проявляется намеренным отказом от пищи. При прогрессировании патологии организм перестает ее воспринимать. Как скрывается голодание:

  • отказ от проведения времени за столом, мотивируя это сытостью;
  • тщательное пережевывание пищи и создание видимости ее употребления;
  • отказ от еды, мотивированный болезнями желудочно-кишечного тракта;
  • посещение туалета сразу после еды для вызова рвоты;
  • употребление кофе и курение в больших количествах для подавления голода.

Симптомы, свидетельствующие об осложнениях:

  • изменение менструального цикла – нарушение функции органов репродуктивной системы, при котором задержки цикла или его сокращение продолжаются более 5 суток;
  • бесплодие – неспособность в детородном возрасте зачать ребенка при условии регулярной половой жизни;
  • снижение иммунитета – иммунодефицит представляет группу патологических состояний, при которых нарушается функция иммунной системы, сопровождаются осложнением воспалительных процессов, частыми респираторными заболеваниями, пневмонией, плохим заживлением травм;
  • почечная недостаточность – нарушение функции печени, сопровождается интоксикацией и нарушением водно-электролитного баланса;
  • печеночная недостаточность – нарушение функций печени в результате повреждения ее тканей;
  • остеопороз – заболевание, поражающее кости скелета, приводит к уменьшению плотности кости и повышает риск переломов при незначительных травмах;
  • анемия – снижение уровня гемоглобина в крови, провоцирует снижение снабжения тканей кислородом;
  • психические заболевания – нарушения когнитивной функции и эмоциональной регуляции, поведения человека, сопровождается дистрессом или функциональными нарушениями;
  • брадикардия – нарушение сердечного ритма, при котором частота сердечных сокращений составляет менее 60 ударов в минуту;
  • мышечная атрофия – поражение мышечных волокон, уменьшение размера мышц и их последующее истощение, потеря двигательной функции;
  • гиповитаминоз – дефицит витаминов приводит к утомляемости и чрезмерной возбудимости, нарушению сна, плаксивости, заболеваниям кожи, слизистых оболочек;
  • дистрофия внутренних органов – повреждение клеток и межклеточного вещества, провоцирующее изменение функции органа, нарушение метаболизма, разрушение клеток и тканей.

Виды

Лечение назначается с учетом стадии заболевания. Какие степени тяжести патологии существуют:

  1. Инициальная. Восприятие собственного тела искажается, меняются критерии оценки красоты. Стадия продолжается несколько лет, сопровождается частыми мыслями о похудении и неприятием своей внешности.
  2. Активная коррекция. Пациент пытается любыми способами добиться похудения. Он принимает медикаменты и пищевые добавки без рецепта, садится на диету. В тяжелых случаях он полностью отказывается от еды. Пища может спровоцировать рвотный рефлекс и чувство отвращения.
  3. Кахексия. Развивается крайняя степень заболевания. Организм истощен, он не может усваивать пищу, появляется слабость, изменение сознания, нарушение мышления. Масса тела снижается более чем на 50% и развивается алиментарная дистрофия. Отсутствие лечения приводит к летальному исходу.
  4. Редукция синдрома. При выведении из кахексии возможно возникновение стремления к коррекции внешности и депрессивная симптоматика. Состояние сопровождается неустойчивым настроением и склонностью к истерической реакции.

Разновидности:

  • с монотематической дисморфофобией – преследуют идеи о похудении любыми способами;
  • с периодами булимии – наблюдается голодание, оно чередуется с неконтролируемым перееданием;
  • с булимией и вомитоманией – голодание с перееданием и преднамеренное провоцирование рвоты.

Классификация:

  1. Ограничительный тип. Стремится к похудению без преднамеренного очищения желудка или кишечника. Он тренируется и ограничивает питание, голодает.
  2. Очистительный тип. Употребляет пищу, затем провоцирует рвоту, чтобы вывести продукты из желудка до момента их переваривания.

Причины развития

Факторы риска, провоцирующие состояние:

  • низкая самооценка и психологический дискомфорт;
  • неблагополучный эмоциональный климат в семье;
  • буллинг и травля в школе, перенесенное психологическое насилие.

Причины развития болезни:

Диагностика

Перед тем, как начать лечение, выполняется тщательная диагностика. Ее проводят врачи-психиатры и психотерапевты. Необходима дифференциация с истощающими болезнями и кишечными расстройствами, тяжелой депрессией.

Диагноз устанавливается на основании клинической картины. Данный вид РПП сопровождается дефицитом массы и навязчивыми идеями, эндокринной дисфункцией. В пубертате наблюдается задержка полового созревания. Потеря веса является следствием действий больного и не связана с вынужденным голодом.

Дополнительные методы диагностики для оценки тяжести состояния:

  • сдача анализов крови – исследование состава крови для комплексной оценки состояния здоровья, выявления скрытых патологий, оценки результативности лечения;
  • сдача анализа мочи – проверка состояния почек и других частей выделительной системы, оценка состояния печени, контроль терапии;
  • компьютерная томография головного мозга – метод позволяет получить снимки головного мозга в разрезе, выявить нарушения функции артерий, изменения в структуре органа;
  • электрокардиография – метод регистрации электрических потенциалов, направлен на оценку патологических изменений, выявление признаков перегрузки сердца;
  • ФГДС – проведение исследования пищевода и желудка, начального отдела кишечника при помощи эндоскопа для определения причин болей в желудке, тянущих симптомов, изжоги, отрыжки, резкого снижения веса, дисграфии.

По показаниям проводится консультация с неврологом, гинекологом, гастроэнтерологом, психологом, диетологом и другими специалистами.

Лечение

Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния и причин развития отклонения, физического и психического, неврологического статуса.

Терапия может быть организована амбулаторно, стационарно, в реанимационном отделении. Госпитализация рекомендована при значительной потере массы, упорном отказе от пищи. Наблюдение врачей требуется при тяжелой депрессии и суицидальном поведении, если амбулаторная терапия не принесла результата.

Цели терапии:

  • восстановление соматического здоровья;
  • формирование объективного мнения о своем теле;
  • восстановление нормального рациона.

В рамках реабилитации назначается диета. План питания составляет диетолог. Он объясняет человеку и его близким, насколько важно достаточное поступление нутриентов и сообщает о последствиях голодания.

Лечебное меню разрабатывается с учетом предпочтений. Чтобы восстановить нормальный рацион, постепенно повышается калорийность. На этот процесс уходит несколько месяцев. При тяжелом состоянии сначала вводятся растворы внутривенно. После пациент начинает употреблять питательные смеси и обычную пищу.

Питание должно быть частым и дробным. Следует прописать время приема пищи, его устанавливает врач. Какие группы продуктов постепенно вводятся в рацион:

  • зерновые – каши, крупы, хлеб;
  • овощи – свежие, тушеные, овощные соки, зелень;
  • фрукты и ягоды – свежие, обработанные на пару, соки;
  • белок – мясные продукты, рыба, яйца, бобовые;
  • молочные продукты – сыр, творог, напитки;
  • жиры – растительные масла (подсолнечное, рапсовое, льняное), орехи.

Врач рассчитывает энергетические потребности пациента и на основании результатов составляет примерное меню.

Какие продукты не рекомендуется включать в рацион при терапии:

  • консервы (колбаса, соленые или маринованные овощи);
  • газированная вода;
  • спред, маргарин;
  • продукты с консервантами;
  • продукты с большим количеством простых углеводов.

Методы психотерапии:доктор разговаривает с пациентом

  • Когнитивно-поведенческая. Направлена на проработку бессознательных установок, которые заставляют приобретать деструктивные пищевые привычки. Человек учится осознавать, как эти установки влияют на поведение и контролирует их.
  • Групповая. Анорексик взаимодействует с больными РПП, осознает, что это не его личная вина или проблема. Он обменивается с другими опытом, учится социализироваться.
  • Семейная. Психотерапевт учит членов семьи поддерживать близкого и налаживать с ним благоприятные отношения. Метод помогает снять тревожность и предотвратить внутренние конфликты.
  • Диалектическая. Помогает научиться управлять собственными эмоциями. Направлена на ослабление негативных эмоций, которые провоцируют РПП.

Медикаменты:

  • антидепрессанты – психотропные препараты, применяемые для предотвращения депрессии, оказывают влияние на уровень нейромедиаторов;
  • нейролептики – антипсихотические вещества, подавляют высшую нервную деятельность и применяются для предотвращения психоза и других типов нарушений психической деятельности;
  • половые гормоны – назначаются для ускорения пубертата, укрепления скелета;
  • Н1-гистаминоблокаторы – оказывают влияние на освобождение и динамику гистамина, используются в качестве противоаллергических препаратов, оказывают в том числе седативный и снотворный эффект.
  • СИОЗС – снижают вероятность рецидива.

Принципы лечения:

  • комплексный подход для восстановления физического здоровья и психоэмоционального состояния;
  • устранение сопутствующих психических расстройств – депрессия, тревожность, ОКР;
  • повышение качества жизни, социальная адаптация.

Прогноз зависит от времени начала терапии. При оказании помощи на ранней стадии исход наиболее благоприятный. Полное выздоровление наступает при комплексном терапевтическом подходе и поддержке близких.

Профилактика

Общие меры профилактики:

  • ежегодное профилактическое консультирование с психотерапевтом;
  • прохождение плановых медицинских осмотров;
  • сбалансированное и рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • отказ от соблюдения диеты без назначения врача;
  • слежение за весом, чтобы он не выходил за границы нормы ИМТ.

Составляющие позитивного образа внешности:

  • объективное восприятие;
  • позитивное отношение и уважение к себе;
  • принятие своего уникального образа;
  • занятия спортом с целью радости;
  • отказ от разделения пищи на хорошую и плохую.

Как родителям предотвратить развитие болезни у подростков:

  • объяснить важность сбалансированного питания;
  • провести беседу о здоровом питании;
  • отказаться от критики из-за больших порций еды;
  • показать положительный пример отношения к себе;
  • избегать негативных высказываний о внешнем виде подростка;
  • при появлении признаков заболевания обратиться к врачу.

Мнение экспертов

Диетолог Елена Соломатина:

«Это формы психических расстройств, которые имеют связь с нарушением пищевого поведения. Человек полностью отказывается от еды, при булимии он испытывает желание постоянно принимать пищу в большом количестве.

Пациенты с булимией имеют склонность к перееданию в ночное время. Днем они могут питаться нормально, но ночью, особенно, в одиночестве, начинают беспорядочно есть. Впоследствии они провоцируют рвоту из-за ощущения стыда или после осознания, как много они съели.

Зрительно выявить булимию сложно – человек может иметь обычную комплекцию без признаков полноты или худобы. Опасным последствием заболевания становится выработка устойчивого рвотного рефлекса при попытках покушать, а также нарушение работы кишечника.

При анорексии ситуация обстоит несколько по-другому. Человек ощущает себя недостаточно стройным и отказывается от приема пищи. Обычно состояние развивается, если пациенту высказал негативное мнение близкий человек. В результате отказа от еды заболевание приобретает не только психические, но и физиологические симптомы, развивается отвращение от еды. Это делает болезнь смертельно опасной».

Заведующая отделом функциональной диагностики Кусмарцева Наталья рассказала о мерах профилактики РПП:

«Недовольство внешним видом характерно для многих старшеклассников. Так, около 40% учащихся старших классов отмечают, что придерживались диеты. Проявляется как у девушек, так и у подростков-мальчиков.

К составляющим позитивного образа себя относят четкое его восприятие и позитивное отношение. Помимо этого, важно понимание, что внешность мало говорит о характере человека.

Есть некоторые рекомендации, которые могут помочь родителям сформировать позитивное восприятие у подростка. Необходимо объяснить, насколько важно полноценное питание и умеренная физическая нагрузка. Не следует разделять продукты на хорошие и плохие.

Нужно провести беседу о здоровом питании. Не следует делать замечания по поводу того, сколько подросток ест.

Рекомендовано избегать негативных высказываний о себе. Если ребенок слышит жалобы родителей, он, скорее всего, также будет с критикой относиться к своему внешнему виду. Родителям важно следить, кушал ли их ребенок что-то на завтрак и обед, ужин. Можно уточнить, какие бы продукты хотел употреблять подросток, учитывать его пожелания в рационе.

Наиболее часто болезнь развивается в раннем или среднем подростковом возрасте. Тревожным признаком является сильное снижение массы – на ¼ и более, которое не связано с болезнью, а также отрицание голода. Ребенок может резко сократить объем пищи и углеводы, жиры из рациона. При возникновении таких симптомов нужно проконсультироваться с лечащим врачом, психиатром, специалистом в области лечения РПП».

Главный психиатр частной психиатрической клиники «Первый шаг‎» Василий Шуров:

«Анорексия является распространенным заболеванием среди женщин и девочек-подростков. ‎Согласно статистическим данным, от данной болезни умирает около 5-10 процентов пациентов.

Человек проявляет недовольство собственной внешностью и имеет навязчивые мысли по избавлению от лишней массы. Особенность патологии в том, что отношение к себе зачастую необъективное и навязчивое. Человек ощущает себя толстым даже при выраженной нехватке массы тела.

Спровоцировать состояние могут нарушения в воспитании, критика в сторону внешности. Повышается вероятность развития расстройства и при психических травмах, а также от агрессивной пропаганды стандартов красоты. Фотографии моделей в журналах с худыми конечностями, нездоровой фигурой формируют образ совершенной и успешной женщины.

Из-за буллинга и критики со стороны сверстников человек может начать испытывать отвращение к себе, что провоцирует деструктивные установки.

Сначала заболевание формируется на уровне идеи – пациент ищет варианты, как ему похудеть. Затем он начинает действовать и воплощать планы в жизнь – урезает рацион, голодает, чрезмерно занимается спортом. Масса резко снижается, что провоцирует нарушения работы органов.

При полном истощении практически не остается мышечной и жировой клетчатки, а пищеварение полностью нарушается. Опасность патологии в том, что возможен летальный исход, развитие острой недостаточности внутренних органов, повышается риск суицида».

Клинический психолог Анна Сенина:

«При нормальном желании похудеть у человека есть адекватные внешние критерии результата. ‎В группе риска по заболеваемости обычно находятся девушки-подростки, но болезнь может коснуться и мальчиков. Пик приходится на 12-16 лет.

При развитии заболевания человек утрачивает связь с реальностью. Вес становится способом измерения успеха. Пациенту кажется, что если он успешно худеет, то он в целом успешен. Помимо этого, при длительном голодании он теряет чувствительность к внешним проблемам и переключает собственное внимание на контроль пищевого поведения.

Отмечается, что состояние больного часто может усугубляться в результате приема антидепрессантов или слабительных, мочегонных веществ. Они, по мнению анорексиков, позволяют быстрее добиться результата. Однако, слабительные средства обезвоживают организм, нарушая водно-солевой баланс. Бесконтрольный прием медикаментов приводит к перегрузке ЖКТ, почек»‎.

Список литературы
Балаболкин М. И., Герасимов Г. А. Нервная анорексия и гормональные расстройства;
Баранов А. М., Коркина М. В., Цивилько М. А., Карева М. А. Роль показателей динамики соматоэндокринных расстройств в диагностике и лечении больных с синдромом нервной анорексии;
Кабанов М. М. Реабилитация психически больных;
Коркина М. В. К вопросу о нервной анорексии (об одной из причин вторичной анорексии);
Коркина М. В, Марилов В. В., Цивилько М. А. К вопросу об атипичных формах нервной анорексии;
Марилов В. В. Роль психотерапии в комплексном лечении больных нервной анорексией;
Цивилько М. А., Коркина М. В., Марилов В. В. Психотерапия при лечении больных нервной анорексией.
Гладышев Виталий Николаевич
Автор:
Гладышев Виталий Николаевич
Психиатр, психотерапевт
Стаж: 33 года
Отзывы
ИконкаНаписать отзыв
Все отзывы
5 4 4

5
20.01.2023
Спасибо за качественное лечение психиатрической анорексии. Обращалась несколько месяцев назад к врачам по настоянию родственников. Сейчас мне удалось полюбить собственное тело и приобрести уверенность в себе. Теперь у меня здоровое отношение к еде без голодовок и перееданий.

5
12.01.2023
Рекомендуют эту клинику лечения анорексии! Благодарю медиков за то, что спасли мою дочь-подростка. Стала чрезмерно увлекаться диетами, сначала это не вредило ей, но потом она стала голодать, отказываться от еды полностью, а не только от фастфуда и жирного. Вовремя обратились к медикам, что помогло избежать тяжелых осложнений.

5
12.11.2022
Психиатр помог выявить причины и симптомы анорексии, назначил лечение, и оно помогло. Прошла диетотерапию, долго не принимала себя, но благодаря психотерапии мне удалось побороть это все. Сейчас уже страшно вспоминать про этот путь. Теперь только здоровое и сбалансированное питание без голода и обжорства. Всем порекомендую вас.

5
12.10.2022
В клинике лечения анорексии смогли оказать поддержку моей дочке. Лечение проводили амбулаторно. По цене вполне приемлемо, меня все устроило. Сейчас проходит реабилитационные мероприятия, но в целом, все ок. Лечение продолжительное, но это не влияет плохо на качество, просто у нас был не совсем простой случай. Медикам огромная благодарность, с нами работала целая команда врачей. Дали рекомендации, соблюдаем и все постепенно налаживается.
Часто задаваемые вопросы
Как определить степень тяжести анорексии?

Лечение нервной анорексии подбирается индивидуально с учетом индекса массы тела. При легкой степени ИМТ равен 17-17,99. До 16 – умеренная степень. Тяжелая стадия сопровождается ИМТ не менее 15, если значение ниже, диагностируется крайняя степень. Индекс массы тела измеряется в кг/м² и рассчитывается по формуле: ИМТ = m/h2, где m — масса тела в килограммах, h — рост в метрах. Для оценки степени тяжести состояния врач тщательно собирает анамнез. Он оценивает продолжительность изменения пищевого поведения, уточняет рацион питания. Подробная диагностика позволяет оценить общее состояние организма и установить присутствие сопутствующих заболеваний.

Булимия и анорексия: в чем разница?

Лечение булимии и анорексии у мужчин и женщин различается, хотя оба состояния являются вариантами нарушения пищевого поведения. При анорексии похудение достигается путем ограничения в еде. При булимии человек начинает переедать, после чего выводить пищу из организма путем вызова рвоты. То есть, при нервной анорексии человек голодает, соблюдает строгие ограничения в питании. Это приводит к истощению. При нервной булимии больной употрбляет за один раз огромное количество пищи. Чтобы предотвратить всасывание еды и продукты не отложились в жир, человек вызывает рвоту, промывает желудок, принимает слабительные вещества.

Услуги и цены
Психиатрия
Анонимная и бесплатная консультация специалиста
Опытные специалисты нашей клиники помогут найти решение именно в вашей ситуации, обратитесь прямо сейчас!
иконка
24/7
Наша клиника работает круглосуточно
иконка
100%
Наша клиника работает круглосуточно
Карета скорой помощи
Бесплатная транспортировка до клиники
К пациенту выезжает врач-нарколог, применяет, при необходимости меры первичной медицинской помощи, затем сопровождает пациента на всем пути следования в клинику
Лицензии и сертификаты
Контактная информация
Иконка
Город: Курск
Иконка
Телефон: 8 (800) 301-87-75
Иконка
Режим работы: Круглосуточно, без выходных
Узнать стоимость
В начало
Записатьcя
Позвонить